Arthrose: Neues über Genese und Therapie by B. Rolauffs, J. A. Mollenhauer, K. E. Kuettner, A. A. Cole

By B. Rolauffs, J. A. Mollenhauer, K. E. Kuettner, A. A. Cole (auth.), PD Dr. med. Susanne Fuchs (eds.)

Neben neuen Erkenntnissen zur Knorpelstruktur und zur Entstehung der Arthrose werden die derzeit zur Verfügung stehenden Therapieverfahren vorgestellt. Etablierte und neue medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten sowie replacement Therapieverfahren werden in dem Abschnitt 'Konservative Behandlungsmöglichkeiten' beschrieben. Ausführlich wird auch auf operative Behandlungsmöglichkeiten wie z.B. Mikrofrakturierung, Chondrozytentransplantation, verschiedene Grafts und Umstellungsoperationen eingegangen.

Eine umfassende Darstellung zur "Volkskrankheit Arthrose" - für alle Ärzte, die Arthrosepatienten beraten und behandeln.

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Arch Biochem Biophys 395:41-48 33 B. Kurz 41. Jurvelin J, Kiviranta I, Saamanen AM, Tammi M, Helminen HJ (1989) Partial restoration of immobilization-induced softening of canine articular cartilage after remobilization of the knee (stifle) joint. J Orthop Res 7:352-358 42. Kaiki G, Tsuji H, Yonezawa T, Sekido H, Takano T, Yamashita S, Hirano N, Sano A (1990) Osteoarthrosis induced by intra-articular hydrogen peroxide injection and running load. J Orthop Res 8:731-740 43. Kampen GP van, Veldhuijzen JP, Kuijer R, Stadt RJ van de, Schipper CA (1985) Cartilage response to mechanical force in high-density chondrocyte cultures.

Als extern induzierte mechanische Stimuli wurden ktirzlich Scherkrafte und Vibrationen beschrieben [40, 49]. Die durch die Verformung des Gewebes auftretenden Scherkrafte werden vermutlich tiber ein Wechselspiel von Matrix- und Zelloberflachenmolekiilen als mechanische Reize in die Zellen weitergeleitet. Frank et al. [23] demonstrierten, dass eine intermittierende Scherung in der apikal-basalen Achse des Gelenkknorpelgewebes zu einer Steigerung der Protein- und Proteoglykansynthese fUhren kann.

1m folgenden Beitrag soll dies an den Fallbeispielen CD 44, Integrine und Annexin V illustriert werden. Diese Liste ist weder vollstandig noch reprasentativ, aber sie beleuchtet die Funktion dieser Rezeptoren als Kontrollinstanzen des Knorpelstoffwechsels recht deutlich. Der Hyaluronanrezeptor CD 44 Hyaluronsaure oder besser Hyaluronan ist ein Reizwort der Orthopadie, da es in Deutschland ein Synonym fUr fragwiirdige Pharmakologie, optimistischen Pragmatismus und schnelles Geld ist. In der Biochemie der Knorpels ist es jedoch mit einem sehr fortgeschrittenen Wissen zur Biologie des Gewebes verknfipft.

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